Il Nuovo Postiglione - Pressione alta, un calcolatore decide la terapia migliore

Creato un calcolatore per predire il farmaco migliore da prescrivere a ciascun paziente per curare la pressione alta e anche stabilire i dosaggi più adeguati. Lo strumento è stato sviluppato presso The George Institute for Global Health e presentato sulla rivista Lancet. Il calcolatore si basa sui dati di oltre 500 trial clinici per un totale di oltre 100 mila individui coinvolti. Questo è davvero importante perché ogni riduzione di una unità di misura della pressione riduce il rischio di infarto o ictus del 2%, afferma l'autore Nelson Wang. "Ma con decine di farmaci, dosi multiple per farmaco e la maggior parte dei pazienti che necessita di due o più farmaci, ci sono letteralmente migliaia di opzioni possibili e non esiste un modo semplice per determinarne l'efficacia", spiega. Il nuovo strumento aiuta a superare questa sfida calcolando l'effetto medio del trattamento osservato in centinaia di studi clinici. Inoltre, classifica i trattamenti in base alla loro intensità (bassa, moderata e alta) in funzione della riduzione della pressione ottenuta, un approccio già utilizzato di routine nel trattamento per abbassare il colesterolo. Un singolo farmaco antipertensivo, che rimane il modo più comune per iniziare il trattamento, abbassa tipicamente la pressione di soli 8-9 unità, mentre la maggior parte dei pazienti necessita di riduzioni di 15-30 per raggiungere gli obiettivi ideali. Per questo in genere il medico misura direttamente la pressione di ciascun paziente e adegua il trattamento di conseguenza. "La pressione arteriosa cambia di momento in momento, di giorno in giorno e di stagione in stagione: queste fluttuazioni casuali possono facilmente essere pari o superiori alle variazioni determinate dal trattamento", afferma. "L'uso del calcolatore mette in discussione il tradizionale approccio terapeutico basato sull'iniziare con dosi basse, procedere lentamente, misurare e valutare", afferma. "Con questo nuovo metodo si specifica di quanto è necessario abbassare la pressione, si sceglie un piano terapeutico ideale per raggiungere tale obiettivo sulla base delle prove scientifiche e si avvia il paziente a seguirlo, idealmente il prima possibile", conclude.

Q.Bernardi--INP