Il Nuovo Postiglione - Chirurgia per l'obesità più efficace di farmaci iniettabili

Il bypass gastrico e altre tecniche di chirurgia antiobesità hanno portato a una perdita di peso circa cinque volte superiore rispetto alle iniezioni settimanali degli agonisti del recettore GLP-1 semaglutide o tirzepatide al termine di due anni. Lo rivela un nuovo studio comparativo condotto in condizioni reali e presentato al Congresso scientifico annuale 2025 dell'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) a Washington, DC. I ricercatori della NYU Langone Health hanno scoperto che i pazienti sottoposti a uno degli interventi bariatrici hanno perso in media poco più di 26 kg dopo due anni, rispetto a meno di 5,5 kg dei pazienti che hanno ricevuto una prescrizione di GLP-1 per almeno sei mesi (24% di perdita di peso totale contro il 4,7%). I pazienti sottoposti a terapia continua con GLP-1 per un anno intero hanno perso più peso, ma in misura significativamente inferiore rispetto ai pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica (7% di perdita di peso totale). "Gli studi clinici mostrano una perdita di peso compresa tra il 15% e il 21% per i GLP-1, ma questo studio suggerisce che la perdita di peso nel mondo reale è notevolmente inferiore anche per i pazienti che hanno prescrizioni attive per un intero anno. Sappiamo che fino al 70% dei pazienti può interrompere il trattamento entro un anno, afferma l'autore principale dello studio Avery Brown, chirurgo residente presso la NYU Langone Health. I pazienti trattati con GLP-1 potrebbero dover adeguare le loro aspettative, aderire più strettamente al trattamento o optare per la chirurgia metabolica e bariatrica per ottenere i risultati desiderati". Lo studio si basa sui dati delle cartelle cliniche elettroniche reali dei pazienti che avevano subito un intervento chirurgico bariatrico (gastrectomia verticale o bypass gastrico Roux en-Y) o a cui era stato prescritto semaglutide o tirzepatide iniettabile tra il 2018 e il 2024. I ricercatori hanno confrontato i risultati di 51.085 pazienti trattati con GLP-1 e pazienti sottoposti a intervento chirurgico. "In studi futuri cercheremo di identificare cosa possono fare gli operatori sanitari per ottimizzare i risultati del GLP-1, identificare quali pazienti sono trattati meglio con la chirurgia bariatrica rispetto al GLP-1 e determinare il ruolo che i costi a carico del paziente giocano nel successo del trattamento", afferma l'autore senior Karan Chhabra.

Q.Bernardi--INP